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京城赌场app,「专家访谈」脊髓损伤的规范治疗及后期康复解答

发布于:2020-01-11 18:05:14 点击:593

京城赌场app,「专家访谈」脊髓损伤的规范治疗及后期康复解答

京城赌场app,脊髓损伤是脊柱损伤最严重的并发症,往往导致损伤节段以下肢体严重的功能障碍。脊髓损伤不仅会给患者本人带来身体和心理的严重伤害,还会对整个社会造成巨大的经济负担。由于脊髓损伤所导致的社会经济损失,针对脊髓损伤的治疗及康复,我们请济南复元康复医院脊髓损伤治疗专家崔贵祥主任为大家详细讲解一下。

【主持人】对于脊髓损伤,了解的人并不是很多,只是知道这个疾病可以让人不能行走。那么脊髓到底在人体的哪里?有什么功能?

【崔主任】脊髓是中枢神经的一部分,位于脊柱的脊椎骨组成的椎管内,呈长圆柱状,人的脊髓全长41-45厘米。上端与颅内的延髓相连,下端呈圆锥形,随个体发育而有所不同(比如高矮的区别),成人终于第一腰椎下缘或第二腰椎上部(初生儿则平第三腰椎)。临床上作腰椎穿刺或腰椎麻醉时,多在第3-4或第4-5腰椎之间进行,因为在此处穿刺不会损伤脊髓。脊髓由许多束神经和神经细胞组成。它可以将身体的感觉(如痛觉、温度觉、触觉)刺激传导至中枢(大脑),也可将大脑的指令传导到运动肌群(四肢、躯干等)而产生随意的运动,比如行走、跑跳、蹲起、拿东西等等。另外,大小便控制也是脊髓的功能。

【主持人】那什么原因会造成脊髓损伤呢?脊髓损伤的以后会出现什么后果?

【崔主任】造成脊髓损伤主要有两个原因,一是外伤导致,另一个是由先天发育或某些疾病导致的。最常见的外伤是高处坠落(如邓朴方),其他如建筑工人、空调安装人员、高楼外观清洁人员等等,其次是车祸和重物砸伤。

非外伤性脊髓损伤就包括一下原因了:①发育性疾病:脊髓血管畸形,先天性脊柱侧弯,脊柱裂,脊柱滑脱等。②获得性疾病:感染,大家最熟悉的脊髓灰质炎,人人都吃糖丸,预防的就是这个疾病,还有脊柱结核,脊柱化脓性感染,横贯性脊髓炎等;脊柱脊髓肿瘤(张海迪)、脊柱退行性疾病等。脊髓损伤尤其是比较重的脊髓损伤后果是非常严重的。因为损伤的部位不同而造成会造成“四肢瘫”。主要是损伤平面以下的感觉消失或减退、肢体不能运动,以及大小便失禁等,终生丧失行走功能,大小便不能控制,需要使用纸尿裤。尤其是完全性脊髓损伤的人,生活不能自理,需要有人照料,并且可由此而产生许多合并症。

【主持人】我们曾经听说很多受伤的人,本来四肢都能动的,结果在抢救的时候被人一搬动就不行了,这是怎么回事?

【崔主任】是的,这是由于现场抢救不当使本来没有脊髓损伤的人出现了脊髓损伤,是很可惜的事情。而且根据医学调查,约1/4的病人由于现场抢救不当而使病情加重,使得原本只有脊柱骨折没有脊髓损伤的产生了脊髓损伤,或使得原来很轻微的成为严重的脊髓损伤。

【主持人】那么现场急救中,对于颈、胸、腰部外伤病人应如何处理较好?

【崔主任】你这是个很好的问题,如果人人了解了现场急救应避免的错误处理,一定会使脊髓损伤这种悲剧减少很多。在现场急救中,一定要固定好头部,尤其不能低头或转动头部,头和躯干必须同时一个方向转动;另外,最好原位搬运,不能轻易改变伤员体位,尤其不能采用一人抬腋窝部、一人抬下肢的方法搬运,伤员应固定在硬木板担架上搬运,且固定伤员不能移动,避免现场做不必要检查,因此说;“康复是从搬动时开始的。”就是这个道理。 >>脊髓损伤后肢体康复训练,点击咨询

【主持人】脊髓损伤的后果这么严重,还能治好吗?

【崔主任】对于不完全性的脊髓损伤,通过治疗和本身的自愈能力,各种功能是可以有一定的恢复的,但是对于完全性的脊髓损伤,损伤部位以下的功能会永久丧失,比如一辈子坐轮椅。

【主持人】那么为什么还让脊髓损伤的病人去康复?康复对脊髓损伤能起什么作用?

【崔主任】康复不但是对病人的一种治疗方法,更是目前提高功能和能力的唯一途径。是应用现代医学技术,使脊髓损伤的患者尽可能恢复运动、感觉功能,指导严重的患者最大限度地学会使用残存的肢体功能,来代偿已丧失的功能,消除和减轻患者功能上的障碍,帮助患者在其身体许可的范围内,最大限度地恢复其生活能力和劳动能力,重新参加社会生活,自食其力,成为一个残而不废,一个有独立生活能力的人。无论什么程度的脊髓损伤在早期手术或内科治疗后,都应该尽早进行康复。

【主持人】脊髓损伤康复从何时开始好?尽早是多早?

【崔主任】脊髓损伤患者在受伤后有两种情况:一是需手术治疗,一是保守治疗(也就是不手术治疗)。只要病情稳定、无其它合并损伤,康复即应开始。当然早期活动是不允许范围太大,更不应影响手术效果。应主要是活动身体各个关节,保持关节正常活动度,每日活动2~3次,每个关节活动应少于1分钟。

另外,在医生允许情况下,在护士指导下进行体位更换,也就是定时翻身,防止压疮,一般2小时一次,突出骨部分(如肩胛骨、足跟、后背部、骶尾骨、双肢部)加软垫垫起,现在有一种防压疮气垫,交替充气的,能够很好地防止压疮的发生。另外注意大小便排出通畅,注意体温变化,注意安慰病人,改善病人心理,有什么异常变化及时通知医生、护士,注意伙食的营养,定时饮水。如果早期康复做得好,会为今后进行全面康复训练创造良好基础。 >>脊髓损伤多久能康复?点击咨询

【主持人】目前脊髓损伤康复的主要方法都有哪些?

【崔主任】主要是1)物理治疗:主要是改善全身各个关节活动和残存肌力增强训练,以及平衡协调动作和体位交换及转移动作(例如:卧位到坐位、翻身、从床到轮椅、从轮椅到厕所马桶等移动动作),以及理疗:利用水疗、光疗、生物反馈等有针对性促进康复。2)作业治疗:主要是日常生活动作(如衣、食、住、行的基本技巧),职业性劳动动作,工艺劳动动作(如编织等),使患者出院后能适应个人生活、家庭生活、社会生活和劳动的需要。另外,作业部门还给患者提供简单的辅助工具,以利家庭生活动作的顺利完成。3)心理治疗:针对心理不同阶段(如否认、愤怒、抑郁、反对独立求适应等各个阶段)的改变制定出心理治疗计划,可以进行个别和集体、家庭、行为等多种方法。4)康复工程:可以定做一些必要的支具来练着站立和步行,另外也可配备一些助行器等特殊工具,靠这些工具来补偿功能的不足。5)临床康复:用护理和药物等手段,预防各种合并症发生,亦可进行一些治疗性临床处理,减轻症状,促进功能恢复。6)中医康复:利用传统医学,进行针灸、按摩、电针、中药离子导入等手段,促进康复,另外针对合并症治疗,亦可广泛使用中药内服、外用。7)营养治疗:制定合理食谱,加强营养以适应康复训练的需要。

【主持人】作为患者家属,在病人康复训练期间应注意什么呢?

【崔主任】脊髓损伤后,尤其在住院期间要注意以下几个问题:

1、应配合医生护士工作,按照医生医嘱完成治疗训练任务,不要听信偏方、土方、特效方等等,防止受骗上当。

2、给病人以精神鼓动和安慰,不能埋怨人,不能急躁。病人由于突然外伤,精神上没有任何准备,往往感到茫然,不知所措,要帮助病人安心养病,少提及预后的不良后果。

3、要给病人提供营养品,留置导尿的病人要多饮水,手术后的病人要加强营养和多吃水果。(合理饮食,不要大鱼大肉,防止体重过度增加)

4、如果超过一周没有大便,应通知医生给予处理,病人出汗、难受、面潮红、心跳快,应想到是大便不畅,应及时由医生护士处理,千万别大意!

5、要每日协助病人活动各个大小关节,保护关节正常活动范围,以利将来康复训练和完成日常生活动作。

6、如皮肤颜色异常要及时通知护士,在护士同意下给予按摩,促进皮肤血液循环。已出现压疮部位不要受压,周围要垫起,及时使用防压疮气垫。

7、定时饮水、定时排尿,限制入量,每小时饮水一次,每次不超过125ml,不要一次大量饮水。有些患者一旦尿路受阻,会使膀胱短时间内扩张,是有损害的。

8、要安慰病人安心养病,鼓励病人战胜残疾的信心。家人的支持,是患者康复的保障和坚强后盾。

【主持人】脊髓损伤的康复效果如何?

【崔主任】脊髓损伤康复的效果在医学上称之为“康复目标”。这个目标可因不同损伤平面所造成的残疾程度不同而有所不同。颈损伤所造成的四肢瘫康复效果比胸腰段损伤所造成的效果要差。

济南复元康复医院,脊髓损伤专业康复医院,医院拥有专业的康复师团队,权威中美俄康复专家联合会诊,让众多脊髓损伤患者提高生活能力,早日回归家庭、回归社会。 >>更多关于脊髓损伤的康复治疗,点击咨询

济南复元康复医院温馨提示:虽然治疗方法很多,但是脊髓损伤仍然是一个导致严重伤残的疾病。尤其是外伤引起的,都是些青壮年,上有老,下有小,家中的顶梁柱,出了事就更让人叹息了。因此,在生活工作中,一定要注意安全,不要酒后驾驶,遵守安全生产的各项规定等等。还是那句话,有健康才有一切!

为方便就医,可添加崔贵祥主任的微信 【jialan0671】 咨询病情,也可拨打官方热线: 0531-82621111 ,与我院医生一对一交流。同时,医院开通【在线咨询】无需等候,仅需30秒,轻松挂号,不用排队、优先就诊,挂号费预约费全免!

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